这些发现与过去的研究结果相呼应,这些研究显示,患有多个狭窄动脉的患者冠状动脉旁路移植术(也称为CABG或心脏搭桥手术)的结果优于血管成形术,也称为经皮冠状动脉介入治疗或PCI,一种侵入性较小的选择其中插入支架以保持动脉打开。

在这项新研究中,使用新支架进行血管成形术快开彩种齐全的网址的患者在研究中被确定为主要终点的结果之一的风险高出47%:死亡,心脏病发作和随后清除阻有信誉的快彩平台塞动脉的程序,与接受治疗的患者相比旁路。在旁路手术中,来自身体其他部位的静脉或动脉被移植到狭窄的冠状动脉上,以允许血液更自由地流到心脏。该研究强化了目前的指南,该指南建议采用旁路手术治疗多发性动脉狭窄的患者,这种疾病称为多支冠状动脉疾病。

“根据我们的数据,CABG仍然是多血管疾病的首选方案,”韩国首尔牙山医疗中心的心脏病专家Seung-Jung Park博士说,该研究的主要作者。“我们曾经认为以前的试验可能受限于使用第一代药物洗脱支架,但这些结果表明CABG仍能带来更好的结果。”

该研究被称为旁路手术与依维莫司洗脱支架植入治疗多支血管冠状动脉疾病(BEST)试验,是自从引入依维莫司洗脱支架(新一代药物)以来仅有两项比较旁路与血管成形术的随机对照试验之一 - 洗脱支架。这些支架放出药物以防止血液凝块,并且已被证明在保持动脉开放方面更有效。该试验的结果与先前研究的快开彩种齐全的网址结果一致,称为PCI与红豆杉和心脏手术之间的协同作用(SYNTAX)。

该研究纳有信誉的快彩平台入了4个国家27家医院接受治疗的880名患者。所有患者均患有多支血管冠状动脉疾病,并被确定为血管成形术或旁路术同样合适的候选者。半数患者被随机分配接受依维莫司洗脱支架血管成形术,一半接受旁路手术。患者的平均追踪时间超过4。5年。在这个相对长期的随访期间,血管成形术与死亡,心肌梗死和靶血管血运重建的发生率显着增加相关,这主要归因于血管成形术中靶血管血运重建率较高。小组,“帕克说。

血管成形术组中15%的患者和旁路组中11%的患者发生死亡,心脏病发作或随后的清除阻塞动脉的程序。此外,研究人员发现,接受血管成形术的患者需要重复血运重建的可能性是接受血管成形术的两倍,心脏病发作的可能性是接受旁路手术的患者的1.8倍。

该研究比计划提前终止,限制了其统计能力,以检测个体结果的差异,而不仅仅是快开彩种齐全的网址综合结果。提前终止是由于入组缓慢,被认为是研究入组期间后期新的血管成形技术(称有信誉的快彩平台为分流量储备)的快速传播和增加的吸引力的结果。

BEST和SYNTAX研究中的血管成形术程序由医学成像技术血管造影术指导。相比之下,分数流量储备允许外科医生根据血液流过它们时的压力更精确地评??估动脉状况,并且与血管成形术的更好结果相关联。目前正在进行一项新的研究,比较多支血管冠状动脉疾病患者使用分流量储备的旁路与血管成形术的结果。

由于这是一种更具侵入性的手术,因此通常建议仅对两个或更多动脉中风险较高的患者进行心脏搭桥术。血管成形术对于一个或两个动脉中风险较低的患者是优选的